大部分的甲狀腺癌預後都不錯，但很重要的是定期追蹤檢查，如果有問題及早發現及早處理。以下懶人包簡單整理，供大家參考。
2018年5月3日 星期四
2018年3月29日 星期四
[開箱] Q-Pillow 甲狀腺手術專用枕頭
之前去韓國進修時，看到首爾大學的醫師在做甲狀腺手術示範時，患者的上半身是擺放在一個特殊的軟墊上。
患者的頭部後仰，露出頸部，正是最適合甲狀腺手術的角度，而且頭頸部跟軟墊很完美的貼合，感覺對肩頸的支撐性及穩定度都很夠。
專門為甲狀腺手術而設計
會後用餐的時候，詢問首爾大學的醫師才知道，這是專門為甲狀腺手術設計的枕頭，叫Q-Pillow，由一家韓國廠商製造。使用上很方便，他們目前常規使用在所有的甲狀腺手術，包括傳統頸部切口、內視鏡或達文西機械手臂手術。
當下我很有興趣，還請韓國的醫師之後將廠商的連絡方式給我，不過後來因為諸多因素，當時並沒有買成。
前陣子在台灣開研討會時，意外發現與會的台灣醫師有在使用這個枕頭，心中大喜，會後立即向他詢問進貨管道，終於成功購入。目前已經上線使用。
2018年2月22日 星期四
2018年2月19日 星期一
第一次申請教職就上手，才怪
從心中開始有這個想法，到取得證書，過了很久很久。所以當實際拿到這張紙時，心中的喜悅，其實蠻短暫的。大部分是放下心中的大石，終於完成一件事的鬆一口氣與踏實。
始終有些不確定
在申請教職的時候，由於處在高雄榮總，又在外科，學術風氣不像台北榮總那麼鼎盛，近期有經驗可以問的人不多，況且前輩的經驗跟自己的情況不盡相同，不能直接拿來套用。所以其實每一步走下來，心底始終都有些不確定。
從起初目標的設定：先拿講師還是直衝助理教授？到策略的選擇：學位審還是著作審？從那間學校報？怎麼累積足夠的歸類積分？ 都猶豫再三。
為此曾經去唸了個碩士，也在科技大學教過一學期的書。至於為什麼沒有再教下去，因為教書後才發現，並不是你想教就有書可以給你教，課目的選擇也不一定是你的專長。經過一番轉折，最後是選擇以著作審的方式，從我的母校陽明大學，直接去申請助理教授。
不是只要論文夠就行
申請教職，一開始想到的問題就是要累積足夠的論文。這當中包括無止盡的投稿、退稿及修改，不過這本來就是預期中的事。
但開始準備後才發現，論文也是生鮮食品，需要講究有效期限，而且如果是申請兼任教師，論文的期限還比申請專任教師短一個學期。剛開始我算了一下，論文夠是夠了，但年資不夠，所以要等；可是如果等到年資夠了，比較早期寫的論文又過期了，需要補新的論文。
再者，可能是僧多粥少或者是少子化，學生少，教師需求也變少的關係，教職審查的標準越來越嚴格，所要求論文的質與量越來越多。因此當我眼睜睜的看著舊論文過期，而新的論文又難產(卡在雜誌社的審查過程中)，審查資格門檻又一直調高，實在令人扼腕不已。
2018年1月18日 星期四
內視鏡 | 3D | 達文西：傻傻分不清
隨著科技的進步，醫療的技術也跟著突飛猛進。但新的科技一直發展，往往令人眼花瞭亂，到底這些東西差在那裡？我有沒有需要去使用它?對我有沒有好處?畢竟新的東西大部分都牽涉到自費的部分，而且所費不貲。
看著電視螢幕打電動
內視鏡手術簡單說有點像是看著電視機螢幕打電動。
首先，在體表劃幾個小切口，置入鏡頭及手術器械來操作手術。鏡頭與影像系統相連，將畫面傳送到螢幕上，主刀醫師是看著螢幕在手術，跟打電動很像。
常見的優點包括傷口小、恢復快、傷口感染機率低、術後疼痛較輕。
另外內視鏡影像有放大的效果，人體的解剖構造可以看的很清楚，所以醫師在操作的時候可以更精確。
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| 圖片來源 |
那3D跟達文西又是什麼呢？簡單說就是內視鏡的進階版，分兩個部分來說：影像 & 操作。
2017年12月31日 星期日
飆高音上不去：甲狀腺手術喉上神經保護
一般甲狀腺手術中，最重視也最常討論的併發症是喉返神經的損傷及副甲狀腺功能低下。
近來有文獻指出有高達58%的患者術後產生喉上神經外支的損傷，只是以往由於損傷症狀輕微且缺乏良好的診斷工具，因此這樣的損傷並沒有得到重視。近年來，隨著術中神經監測系統的廣泛使用，我們可以試著在術中去辨識喉上神經外支的位置走向以便進一步減少神經受傷的機會，改善手術後的生活品質
不能飆高音
喉上神經外支是唯一控制環甲肌活動的神經，該肌肉的收縮可以將聲帶拉緊，增加聲帶的張力，使人發出高音。
因此當該神經受損時，一般產生的症狀包括無法發高音，音量無法放大、叫喊。症狀通常在女性及歌手身上會比較容易被察覺到。
2017年12月7日 星期四
沒症狀要開刀嗎？ 原發性副甲狀腺亢進手術適應症
48歲的嚴小姐有感於家族中有癌症病史，因此最近接受自費全身健康檢查。意外發現血液鈣離子濃度偏高，達12.1 mg/dL，且骨質密度掃描顯示有骨質疏鬆。後來檢查診斷為原發性副甲狀腺亢進，外科醫師建議手術，但嚴小姐覺得自己身體沒有任何不適，也沒有症狀，不太瞭解為什麼要開刀。
沒症狀很常見
其實大部分的原發性副甲狀腺亢進，都是如同嚴小姐這般沒有症狀。往往是經由健檢或者其他原因意外發現。
因為患者自身察覺不適而去就醫，然後診斷出原發性副甲狀腺亢進的，反而是少數。可參見“真相只有一個：症狀多變的原發性副甲狀腺亢進“